El seguro médico paga la detección de cáncer, reduciendo la carga de costos

La detección tardía de enfermedades sigue siendo un gran desafío

En Vietnam, según datos del Ministerio de Salud, se estima que cada año hay alrededor de 180.000 nuevos casos de cáncer y 120.000 muertes por cáncer. Cada año, Vietnam registra alrededor de 24.000 casos de cáncer de mama, 4.600 casos de cáncer de cuello uterino y casi 1.500 casos de cáncer de ovario en mujeres.

El cáncer de mama y el cáncer de cuello uterino son las dos principales cargas de salud para las mujeres. Es preocupante que la tasa de detección de la enfermedad en la etapa tardía siga siendo alta porque muchas mujeres no prestan atención a los exámenes periódicos. Más del 60% de los pacientes son detectados cuando la enfermedad ya está en la etapa tardía (III - IV), lo que hace que la eficacia del tratamiento sea baja y los costos de atención aumenten. La tasa de supervivencia después de 5 años es solo de alrededor del 74%, significativamente inferior a la de muchos países desarrollados.

No solo ejerce una gran presión sobre el sistema de salud, sino que el cáncer también empuja a los pacientes y sus familias a una grave espiral de costos de tratamiento. Según las estimaciones, el costo del tratamiento del cáncer oscila entre 368 y 11,400 USD (equivalente a más de 290 millones de VND), dependiendo de la etapa de la enfermedad y el régimen de tratamiento.

El Dr. Pham Tuan Anh, Jefe del Departamento de Tratamiento a Petición, Hospital K, dijo que el aumento del cáncer es una consecuencia inevitable del aumento de la esperanza de vida, la contaminación ambiental y los estilos de vida poco saludables. El cáncer es una carga médica global, pero lo importante es que actualmente tenemos suficientes herramientas para controlar esta enfermedad si previmos, examinamos y detectamos temprano.

Otra causa de altas tasas de incidencia y mortalidad radica en el "vacío" en el trabajo de prevención. Actualmente, la proporción de mujeres de 30 a 49 años que han sido examinadas para detectar cáncer de cuello uterino al menos una vez solo alcanza alrededor del 28%, muy por debajo del objetivo del 60% en 2025. La tasa de vacunación contra el VPH en 2021 en el grupo de mujeres de 15 a 29 años también alcanzó solo alrededor del 12%.

BHYT - la "llave" para eliminar las barreras financieras

Ante la situación anterior, el Plan de Acción Nacional para el período 2026 - 2035 define claramente el papel clave del seguro médico en la garantía de recursos financieros sostenibles para la prevención y el control del cáncer. El objetivo constante es cambiar gradualmente de la dependencia de proyectos y programas de apoyo a corto plazo a un mecanismo financiero estable del fondo del seguro médico.

Según la hoja de ruta, el período 2028 - 2030 se identifica como el momento clave para incluir los servicios de detección de cáncer de mama y cáncer de cuello uterino en la lista de pagos del seguro médico. El seguro médico pagará gradualmente los servicios de detección periódica, exámenes clínicos de mama, radiografías de mama, pruebas de VPH, citología cervical y otras pruebas de apoyo al diagnóstico, creando condiciones para que las mujeres accedan a los servicios de detección temprana desde el nivel de base.

Ampliar la lista de pagos no solo ayuda a reducir la carga de costos para las personas, sino que también garantiza la equidad en el acceso a los servicios de salud, independientemente de la región o las condiciones económicas.

Las organizaciones internacionales aprecian este enfoque. Según el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), la inversión en cribado y vacunación aporta grandes beneficios médicos y socioeconómicos. Se estima que las intervenciones adecuadas podrían ayudar a reducir hasta 300.000 muertes por cáncer de cuello uterino, con beneficios socioeconómicos entre 8 y 20 veces superiores a los costes de inversión inicial.

La práctica en muchos países muestra que el seguro médico que cubre la detección de cáncer es la "llave" para controlar eficazmente el cáncer. Corea del Sur implementa la detección gratuita de cáncer de cuello uterino cada 2 años para mujeres a partir de los 20 años; Taiwán (China) organiza la detección para mujeres de 30 a 65 años con un ciclo de 3 a 5 años. Tailandia ha integrado la prueba de ADN de VPH en el programa de seguro médico universal, con un ciclo de 5 años/vez.

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